訪問歯科では、患者さんのご自宅や施設に伺い、お口の中の状態を確認し、必要な治療や口腔ケアを行います。

「歯が痛いから診てもらう」

「入れ歯が合わなくなった」

「口の中をきれいにしてほしい」

もちろん、それは訪問歯科の大切な役割です。

けれど、私たちが訪問診療で大切にしていることは、それだけではありません。

その人が、どんな毎日を過ごしているのか。

そこを知ることも、歯科医療の大切な仕事だと思っています。

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いつものように、お口の中を診察する

ある日の訪問診療。

いつものように患者さんの体調を伺い、義歯の様子を確認して、お口の中を診察しました。

「今日は体調どうですか？」

「変わりないですよ」

そんなやり取りをしながら、必要なケアを行います。

訪問診療では、患者さんの生活の場に入らせていただくことになります。

病院の診察室とは違い、その方が普段どのように過ごしているのかが自然と目に入ります。

テレビがついていたり、家族との会話が聞こえてきたり、好きなものが置いてあったり。

そこには、診察室では見えない「その人の日常」があります。

その日も、必要なケアを終えて、そろそろ帰ろうとしたときのことでした。

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「先生も一緒に観ようよ！」

ふとテレビを見ると、サッカーの試合が映っていました。

患者さんが気になっていた試合だったようです。

テレビをチラッと見ていると、

「先生も一緒に観ようよ！」

と、患者さんとご家族から声をかけていただきました。

このあとはちょうど休憩時間。

ということで、少しだけ一緒にサッカーを観戦することにしました。

「おお、今の惜しかったね」

「この選手、いいね」

そんな会話をしながら、ほんの少しの時間、一緒にテレビを観ました。

歯の話でもなければ、入れ歯の話でもありません。

ただ、サッカーを一緒に観ただけです。

でも、その時間がとても印象に残りました。

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訪問歯科で大切にしたい「何気ない時間」

医療というと、

「病気を治す」

「症状を改善する」

「検査をする」

ということをイメージするかもしれません。

もちろん、それらは医療にとって欠かせないものです。

しかし、患者さんの生活の場へ伺う訪問診療では、診療と診療の間にある「何気ない時間」にも、その人らしさがたくさん詰まっています。

好きなテレビ番組。

昔から好きな音楽。

毎日の習慣。

大切にしているもの。

家族との会話。

そんな何気ない情報を知ることで、患者さんを少し違った角度から見ることができます。

そして、それは時に、歯科診療にもつながります。

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「何を食べたいか」を知ることも歯科医療

例えば、入れ歯を調整するとき。

単に「噛めるようにしましょう」だけではなく、

「何を食べたいですか？」

と伺うことがあります。

お寿司が好きな方もいれば、焼肉が好きな方もいます。

おせんべいを食べたい方もいれば、家族と一緒にお鍋を囲みたい方もいます。

「朝はパンを食べたい」

「毎日、好きなコーヒーを飲みたい」

そんな希望もあるでしょう。

歯科医療の目的は、単に歯を治すことだけではありません。

その人が大切にしている食事や生活を、できるだけ長く支えること。

そのために、歯を治したり、入れ歯を調整したり、口腔ケアを行ったり、必要に応じて食べ方や飲み込みについて考えたりします。

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「食べる」は、その人の人生につながっている

私たちは毎日、当たり前のように食事をしています。

朝ごはんを食べる。

昼ごはんを食べる。

家族と夕食を囲む。

好きなものを食べる。

季節の料理を楽しむ。

誰かと「おいしいね」と話す。

食事は単に栄養を摂取するだけの行為ではありません。

そこには、思い出や人とのつながりがあります。

例えば、

「昔、家族でよく食べた料理」

「子どもの頃から好きだったもの」

「妻が作ってくれた料理」

「孫と一緒に食べるおやつ」

そうしたものは、その人にとって大切な記憶でもあります。

だからこそ、「食べる」を支えることは、その人の生活や人生を支えることにつながるのだと思います。

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「もう食べられません」で終わらせない

高齢になったり、病気になったりすると、食べることが難しくなる場合があります。

脳卒中、神経難病、認知症、誤嚥性肺炎など、さまざまな病気によって、これまで普通にできていた「食べる」という行為が難しくなることがあります。

そんなとき、

「もう年だから仕方がない」

「むせるから食べないほうがいい」

と考えてしまうこともあるかもしれません。

もちろん、安全を考えることはとても大切です。

誤嚥のリスクがある場合には、無理に食べることが危険になることもあります。

だからこそ、私たちは「食べる・食べない」を簡単に決めるのではなく、

「どうしたら、少しでも安全に、本人が望む形で食べられるのか」

を一緒に考えたいと思っています。

歯や入れ歯の状態を確認する。

口腔内をきれいにする。

舌や口の動きを確認する。

食べる姿勢を考える。

食事の形態を調整する。

必要に応じて嚥下機能を評価する。

そして、医師、看護師、リハビリスタッフ、管理栄養士、介護職など、多くの専門職と一緒に考える。

「食べる」は、一つの職種だけで支えるものではありません。

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訪問診療だから見えること

訪問歯科の大きな特徴の一つは、患者さんの「生活の場」で診療できることです。

診察室では、

「今日はどうですか？」

と聞いても、

「元気です」

という答えだけで終わることがあります。

でも、ご自宅に伺うと、

「最近、テレビをよく観るようになった」

「この時間になるといつもお茶を飲む」

「以前好きだった食べ物を最近は食べなくなった」

「家族と一緒に食事をしている」

など、生活の中からさまざまな情報が見えてきます。

そうした情報は、診療を考えるうえでも大切です。

患者さんの「いつもの生活」を知ることで、私たちはその人に合わせた歯科医療を考えやすくなります。

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「先生、これ見てよ」

訪問診療では、時々こんなこともあります。

「先生、これ見てよ」

と、昔の写真を見せていただく。

「この前、孫が来たんだよ」

と嬉しそうに話してくださる。

「昔はよく旅行に行ったんだ」

と、思い出を聞かせてくださる。

診療とは直接関係のない話かもしれません。

でも、その会話の中に、その人が大切にしているものが見えてくることがあります。

そして、その人が大切にしているものを知ることは、医療者にとってとても大切なことだと思っています。

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サッカーを一緒に観た時間が教えてくれたこと

あの日、患者さんと一緒にサッカーを観た時間。

診療としては、ほんの数分だったかもしれません。

でも、私はその時間を通して、その患者さんの日常を少し知ることができました。

「この人はサッカーが好きなんだ」

「この時間を楽しみにしていたんだ」

「ご家族とこうやってテレビを観ているんだ」

そんなことがわかりました。

そして何より、

「先生も一緒に観ようよ！」

と声をかけていただけたことが嬉しかった。

訪問歯科は、患者さんのお口を診る仕事です。

でも、お口だけを切り取って診ているわけではありません。

その人の暮らしの中に、お口があります。

食事があり、会話があり、笑顔があり、家族との時間があります。

そのすべてがつながっています。

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「人を診る」ということ

歯科医療では、どうしても「歯」や「入れ歯」など、目の前にあるものに目が向きます。

もちろん、それは大切なことです。

しかし、その歯を使って何を食べるのか。

その入れ歯で、どんな食事をしたいのか。

その口で、誰と話したいのか。

その人は、どんな毎日を過ごしたいのか。

そこまで考えて初めて、「その人のための歯科医療」になるのではないかと思っています。

私たちが目指しているのは、

「歯を治す」だけではなく、「食べる」を支えること。

そして、

「食べる」ことを通して、その人らしく生きることを支えること。

です。

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何気ない交流も、医療の一部

今回のサッカー観戦のように、訪問診療では思いがけない交流が生まれることがあります。

一緒にテレビを観る。

昔の話を聞く。

好きな食べ物を教えてもらう。

ご家族と笑う。

そんな何気ない時間を通して、患者さんとの距離が少し近くなることがあります。

そして、そうした関係があるからこそ、

「最近ちょっと食べにくいんだよね」

「入れ歯が少し痛いんだ」

「最近むせるようになってきた」

といった変化も、話していただきやすくなるのかもしれません。

医療は、検査や治療だけで成り立つものではありません。

人と人との関係の中で行われるもの。

訪問歯科だからこそ、そのことを強く感じます。

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ごはんがたのしみな毎日を

歯科医院に来ていただくことが難しくなった方にも、歯科医療は必要です。

痛みがある。

入れ歯が合わない。

口の中が気になる。

食べにくくなった。

むせるようになった。

口腔ケアが難しい。

そんなときには、訪問歯科という選択肢があります。

そして私たちは、お口の状態だけを見るのではなく、その人の生活を知り、その人が大切にしていることを知り、その人にとっての「食べる」を一緒に考えていきたいと思っています。

歯科医療の先にあるのは、「その人の暮らし」です。

好きなものを食べること。

家族と食卓を囲むこと。

テレビを観ながら笑うこと。

誰かと話すこと。

そして、毎日の中にある小さな楽しみ。

そんな一つひとつを支えることも、私たち歯科医療の役割だと考えています。

「歯を診る」から「人を診る」へ。

患者さんのいつもの生活の中に伺うからこそ見えるものがあります。

そして、その中にある「その人らしさ」を大切にしながら、これからも「食べる」を支えていきたいと思います。

今日もどこかで、

「先生、ちょっとこれ見てよ」

そんな声が聞こえてくるかもしれません。

そのときは、診療の手を少し止めて、一緒に見てみる。

そんな時間も、訪問歯科の大切な一場面なのだと思います。

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「ごはんがたのしみ」な毎日を、あなたと。

たのしみ歯科では、ご自宅・施設への訪問歯科診療に対応しています。

まずはお気軽にご相談ください。

「食べるを支える仲間、募集中。」

歯科医師・歯科衛生士の採用も行っています。

【お問い合わせはこちら】

訪問診療　080-4470-6052

外来診療　03-6904-3650

その他　info@tanoshimishika.jp

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